हृदय प्रणाली मानव शरीर की बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक प्रणाली है। रक्तचाप, रक्त प्रवाह और रक्त मात्रा जैसे हृदय प्रणाली को मापने के लिए विभिन्न प्रकार के इंस्ट्रूमेंटेशन सिस्टम विकसित किए गए हैं। इनके द्वारा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम को मापा और रिकॉर्ड किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर जैसे कुछ कार्डियक असिस्टिंग डिवाइस भी हैं। अब कई अस्पतालों में गहन देखभाल इकाइयां उपलब्ध हैं जो अपने कार्य के लिए बायोइंस्ट्रूमेंटेशन पर भरोसा करते हैं।
हृदय प्रणाली से संबन्धित इंस्ट्रूमेंटेशन ने चिकित्सा प्रणाली की प्रगति में बहुत योगदान दिया है । हृदय प्रणाली से संबन्धित इंस्ट्रूमेंटेशन में विभिन्न प्रकार के डिवाइस जैसे इलेक्ट्रिकल, मैकेनिकल, थर्मल, और फ्लूइड को मापने के लिए उपकरण शामिल हैं।
MEASUREMENT OF BLOOD PRESSURE | रक्तचाप की माप:
रक्तचाप एक बहुत ही महत्वपूर्ण शारीरिक घटक है। यह हृदय के विभिन्न भागों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक का निर्धारण करने में चिकित्सक की मदद करता है। प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान इसके अधिकतम और न्यूनतम मान का मापन अन्य शारीरिक मापदंडों के बारे में जानकारी प्रदान करता है और हृदय प्रदर्शन निर्धारित करता है। तो रक्तचाप की माप की विभिन्न तकनीकों पर चर्चा करने से पहले, हमें पता होना चाहिए कि रक्तचाप क्या है ।
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Blood Pressure | ब्लड प्रेशर | रक्तचाप :
शरीर की धमनी प्रणाली में, सिस्टोल से डायस्टोल तक बड़े दबाव को अपेक्षाकृत स्थिर प्रवाह में चिकना किया जाता है। यह प्रणाली हाइड्रो-डायनेमिक्स के भौतिक नियमों का भी पालन करती है। धमनी संवहनी मार्ग में प्रतिरोध का कार्य करने वाला रक्तचाप पूरे सिस्टम में रक्त के प्रवाह का कारण बनता है। यह प्रतिरोध पर्याप्त होना चाहिए ताकि सभी दूरदराज की केशिकाओं को उचित मात्रा में रक्त प्राप्त हो और सिस्टम में इसे वापस करने में सक्षम हों।
हृदय, संचार प्रणाली के लिए एक चार कक्ष पंप के रूप में कार्य करता है। हृदय चक्र के आराम करने को “डायस्टोल” कहा जाता है। पंपिंग चरण को “सिस्टोल” कहा जाता है। अटरिया और वेंट्रिकल का संकुचन हृदय के भीतर एक अच्छी तरह से समन्वित तरीके से होता है। डायस्टोल और सिस्टोल के दौरान, सुनने से उत्पन्न दबाव उत्पन होता है।
चूंकि यह प्रणाली प्रवाह को नियंत्रित करते समय आवश्यक दबाव बनाए रखने में सक्षम होनी चाहिए, इसलिए निगरानी और प्रतिक्रिया नियंत्रण छोरों की आवश्यकता होती है। सिस्टम पर मांग व्यायाम के दौरान विभिन्न स्रोतों जैसे कंकाल की मांसपेशियों से आती है। इन बिंदुओं पर संवहनी फैलाव से उचित परिणाम उत्पन होता है। यदि शरीर के कई हिस्सों में रक्त प्रवाह में वृद्धि की जरूरत होती है तो, रक्तचाप कम हो जाता है। लेकिन शरीर में एक निगरानी प्रणाली होती है जो इस रक्तचाप को पहचान कर इसकी क्षतिपूर्ति कर देता है। इसलिए, रक्तचाप एक सीमा के भीतर बना रहता है और हृदय की सामान्य सीमा के भीतर ही प्रवाह होता रहता है। हृदय वाल्व के खुलने और बंद होने के अनुसार रक्तचाप भिन्न होता है, इसलिए हृदय कक्षों और परिधीय में रक्तचाप समय का कार्य है।
Aortic Wave | महाधमनी लहर:
जैसा कि हम जानते हैं कि सिस्टोल के दौरान, जब महाधमनी वाल्व खुलता है, तो बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त प्रवाह होता है। सिस्टोल के दौरान महाधमनी दबाव बाएं वेंट्रिकुलर स्ट्रोक की मात्रा और रक्त के इंजेक्शन की पीक दर पर निर्भर करता है। सिस्टोल अवधि पूरी होने के बाद, रक्त के दबाव से महाधमनी वाल्व बंद हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप तरंग पर “डिक्रोटिक नॉच”होता है। उसके बाद दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है क्योंकि रक्त विभिन्न परिधीय संवहनी नेटवर्क में गुजरता है।
Left Ventricle Wave | लेफ्ट वेंट्रिकल वेव:
जैसे ही माइट्रल वाल्व बंद होता है, एट्रियम से वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह के कारण बाएं वेंट्रिकल में रक्तचाप बढ़ जाता है। सिस्टोल के बाद, जब महाधमनी वाल्व बंद हो जाता है तो दबाव फिर से कम हो जाता है।
Left Atrium Wave | लेफ्ट एट्रियम वेव:
जब माइट्रल वाल्व बंद हो जाता है, तो रक्त बाएं एट्रियम में भरने लगता है जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है। जब यह वाल्व फिर से खुलता है तो दबाव कम हो जाता है। यहां ध्यान देने की बात यह है कि एट्रियम में दबाव भिन्नताएं वेंट्रिकल्स में दबाव भिन्नता की तुलना में बहुत कम हैं। इसका कारण यह है कि रक्त को वेंट्रिकल के बाद शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रवाहित करना पड़ता है ताकि इसे अधिक बल की आवश्यकता हो। सबसे अधिक बार निगरानी किए जाने वाले दबाव जो मध्यम और दीर्घकालिक रोगी निगरानी में उपयोगिता रखते हैं, धमनी दबाव और शिरीकार दबाव हैं। रक्तचाप प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, रक्तचाप माप के दो बुनियादी तरीके हैं।
Direct Methods of Measurement of Blood Pressure | रक्तचाप के मापन के प्रत्यक्ष तरीके:
प्रत्यक्ष विधियां दबाव के बारे में निरंतर और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती हैं। इसके लिए ट्रांसड्यूसर सीधे ब्लड स्ट्रीम में डाले जाते हैं। प्रत्यक्ष विधि का उपयोग तब किया जाता है जब उच्च स्तर की सटीकता, गतिशीलता प्रतिक्रिया और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इस विधि का उपयोग अप्रत्यक्ष साधनों से दुर्गम गहरे क्षेत्रों में दबाव को मापने के लिए भी किया जाता है। प्रत्यक्ष माप के लिए, एक कैथेटर को नस या धमनी के माध्यम से डालते है। इस जांच में दो प्रकार की कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
एक प्रकार कैथेटर टिप प्रोब होता है जिसमें सेंसर को जांच की नोक पर रखा जाता है और उस पर लगाए गए दबाव को आनुपातिक संकेत में बदल दिया जाता है। इस तरह के सिस्टम को इंट्रावैस्कुलर प्रेशर सेंसर सिस्टम कहा जाता है।
दूसरा तरल पदार्थ से भरा कैथेटर प्रकार है, जो अपने तरल पदार्थ से भरे कॉलम पर लगाए गए दबाव को बाहरी ट्रांसड्यूसर तक पहुंचाता है। यह ट्रांसड्यूसर लगाए गए दबाव को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है। विद्युत संकेतों को तब परिलक्षित और प्रदर्शित या रिकॉर्ड किया जा सकता है। प्रेशर मेजरमेंट की इस प्रणाली को एक्स्ट्रावैस्कुलर प्रेशर सेंसर सिस्टम कहा जाता है।
चिकित्सक धमनी या नस में कैथेटर को सर्जिकल कट-डाउन या परक्यूटेनियस प्रविष्टि के माध्यम से सम्मिलित करता है जो कुछ विशेष सुइयों या निर्देशित तार तकनीक का उपयोग करता है। प्रत्यक्ष विधि द्वारा रक्तचाप की माप न केवल सिस्टोलिक दबाव, डायस्टोलिक और दबाव देती है बल्कि स्ट्रोक की मात्रा, सिस्टोल की अवधि और इंजेक्शन समय के बारे में भी जानकारी देती है।
